内科

内科检查的意义：用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。

·心脏检查：心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

·呼吸系统：胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢，有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。

· 消化系统：腹部有无压痛，肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

· 神经系统：意识状态是否清晰、语言是否流利，脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

·一般情况：巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

内科问诊有以下内容：

1．患病史：有无已经正规医院确诊的疾病，如有，用药治疗情况及效果如何。

2．家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。

3．个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。

4．重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等。

人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。有人认为：“体检反正要查心电图和腹部B超，内科体检可以免了”。事实并非如此，任何仪器设备检查都有局限性，如心电图检查对心肌缺血、心律失常有诊断定性价值，但对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病诊断并无特异性；而一般体检不做心脏B 超，如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用听诊器在胸部可直接听到杂音，作出诊断，并提出进一步辅助检查项目，有利于对疾病的早期发现与及时治疗。